恶心、呕吐是怀孕初期准妈妈们的正常反映,但是,如果是妊娠晚期,仍然有持续恶心、呕吐、乏力、上腹痛等不适症状,就要警惕妊娠期急性脂肪肝,一旦确诊为该病应及早终止妊娠。妊娠期急性脂肪肝是发生在妊娠晚期的一种严重并发症,通常发生在妊娠的第28~40周,平均第36周,以26~30岁的孕妇多见,患者约48%是初产妇,其中14%是双胎孕妇,婴儿男女性别比为3:1。
妊娠期急性脂肪肝症状
主要临床表现为乏力、厌食、恶心、呕吐、腹痛,有出血倾向,可迅速转入昏迷;约90%的患者可出现持续性恶心和呕吐,腹痛以右上腹或剑下明显;少数患者可出现头痛、发热、腹泻、背痛等。进展迅猛,最终会以严重肝功能障碍为主的多器官功能衰竭导致死亡。
发病率很低,但后果很严重
跟其他常见疾病相比,妊娠期急性脂肪肝发病率虽然很低,仅为万分之一,但是如果不早期发现,危及母亲和婴儿的生命。早在1980年以前,由急性脂肪肝引起的母婴双亡率高达95%,即使医疗技术发展到今天,用保守方法治疗,母婴的死亡率依旧很高。一旦确诊,无论病情轻重、发现早晚,均应尽 快终止妊娠。
妊娠期急性脂肪肝和普通的脂肪肝不同
普通的脂肪肝主要由饮酒、肥胖等因素引起,只要平时注意饮食作息,对日常生 活影响不大,治疗起来也比较容易。
妊娠期急性脂肪肝起病急,发展快,若就诊晚、未及时终止妊 娠,病人常发生全消化道大出血、全身皮下淤血甚至颅内出血而死亡。该病需要早诊断、早治疗、早期终止妊娠,干预得越早,预后效果就越好。
一旦发展到出现黄疸的阶段,母婴健康状况都会受到威胁,孩子随时都有可能胎死宫内,即使在这个时候终止妊娠,母亲也会出现血液不凝等现象。 |