世界卫生组织(WHO)把排卵障碍分为三种类型: ●第一种类型:下丘脑-垂体功能丧失(下丘脑性闭经、低促性腺激素性性腺功能减退) 特征:闭经、低水平的卵泡刺激素(FSH)和雌激素、催乳素(PRL)正常。 常见原因:精神压力、体重骤减、过量运动、精神焦虑、Kallmann综合征、单纯性垂体促性腺激素缺乏。 ●第二种类型:下丘脑-垂体功能失调 特征:不规则或无排卵性月经,FSH、雌激素和PRL水平正常。 常见原因:多囊卵巢综合征(PCOS)、雄激素异常 ●第三种类型:卵巢功能衰竭 特征:闭经、FSH和雌激素降低(此应为FSH升高和雌激素降低)、PRL正常。 WHO病因分类并不包括与下丘脑-垂体轴无关的排卵功能障碍性疾病,例如内分泌疾病、卵巢早衰以外的卵巢功能障碍。 排卵障碍的类型包括: •无排卵,且严重月经系乱(月经过多) •有排卵,且月经稀少(月经稀发),由于卵巢多囊样改变(PCO)、PCOS、卵巢储备功能降低等 •有排卵,且黄体期孕激素水平低下,也称黄体功能不全(LI) •假性排卵,为排卵期无卵母细胞排出,也称黄素化未破裂卵泡(LUF) 特征性实验室检查结果,以及可能导致闭经或无排卵的内分泌、代谢和卵巢疾病治疗 a应激、饥饿、焦虑、抑郁、过度运动、甲状腺损伤(少见) FSH:卵泡刺激素;LH:黄体生成素;DHEAS:硫酸脱氢表雄酮;TSH:促甲状腺激素 对于排卵障碍患者,应该及时纠正,再配合韵孖邦助孕激发定位器应用,发生妊娠的概率会更高。
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