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孕期检查8个错误认知

发布时间:2017-11-14  新闻类别:产科中心点击次数:1135

  错误认识一:孕早期不必到医院检查

  很多新晋准父母,常常不重视孕早期保健,妻子出现停经后,就自行到药房买个验尿棒,看看是怀孕了就行,一直等到 16、17 周才到医院检查。

  正确观念与做法:

  孕早期 ( 妊娠 12 周以内 ) 是一个非常重要的阶段,这时到医院做检查主要包括:

  1、经医院检测确实是怀孕了;

  2、测量基础血压,孕早期或者未孕时的血压,对于妊娠中晚期的血压升高程度的判断有非常重要的参考意义;

  3、测量基础体重,医生可以根据孕妇的基础体重来进行营养指导,帮助孕妇在孕期控制好体重,使宝宝健康发育;

  4、必要的时候,进行 B 超检查,排除宫外孕。一些女性停经后出现少量阴道流血,以为是先兆流产,盲目保胎,最后出现宫外孕破裂、腹腔大出血等危及生命的症状。

  5、了解基础疾病史,妇女在妊娠前已经患有的疾病,如心脏病、高血压、糖尿病、慢性肝炎等,均有可能影响孕期母胎安全,因此怀孕初期,应让医生充分了解孕妇的基础病史,进行认真的评估,对妊娠做出最合理的指导。

  错误认识二:产前检查不能做妇检

  我国的女性常常认为妇科检查可以导致流产而拒绝妇检,而在国外,妇科检查是孕早期保健中的必检项目。

  正确观念与做法:

  1、这里所说的妇科检查是指阴道检查和妇科内检 ( 双合诊、三合诊 ) 。

  2、孕早期妇检很重要,主要包括排除生殖道感染、宫颈赘生物、宫颈恶性肿瘤、盆腔病变等,同时也是排除宫外孕的重要措施。

  3、此外,越来越多的孕妇接受了在孕期进行宫颈细胞学和宫颈 HPV 检查,也

  帮助了很多有宫颈癌癌前病变的妇女在分娩后得到了及时的治疗。

  错误认识三:产前筛查能排除胎儿所有出生缺陷

  很多的准爸妈对于产前筛查寄予了极高的期望值,认为只要做了产前检查、做了 B 超就一定可以排除胎儿异常。

  正确观念与做法:

  1、事实上,产前检查和 B 超不是万能的。透过超声检查可以协助医师了解子宫内胎儿的状况,但是却无法得知,胎儿的智力、视力或听力等生理功能是否正常的信息。

  2、另外,如果是由于基因、染色体的异常所造成的病变,也无从通过 B 超检查得知。

  3、产前超声检查的目的是尽早发现可治疗的胎儿异常,并给予适当的产前咨询。产检时使用超声检查,只是一种筛检方式,而非最终的诊断,一般有异场☆况,可以被超声筛检出来的几率也只有 80%。其原因要归咎于超声的特性,以及胎儿的成长状况。

  4、超声是一种耳朵听不见的声波,必须透过水当作介质,并且无法穿透骨头,若是脂肪较厚亦会妨碍检查。

  5、此外超声的分辨率,无法辨识出胎儿微小的缺陷。例如:较小的心室中隔缺损或动脉弓狭窄,不易由超声诊断。又如神经管缺损通常位于尾脊皮肤的小破洞,产前也不容易发现。

  错误认识四:产前检查次数和间隔是随意的

  有些孕妇总是以不想动、天气不好、产检没啥作用等理由擅自修改医生安排的产检计划,结果我们经常在门诊见到,两个月没来产检的孕妇胎儿发育迟缓,比正常孕周小 1 个月,或孕妇血压升高危及母儿安全等现象。

  而有些孕妇又会特别紧张,在医生两次预约之间自行增加产检次数,或者今天在 A 医院产检,明天在 B 医院产检,事实上,这也是不必要的。世界卫生组织和我国的一些专家的研究均显示,额外地增加产检次数,并不能改善妊娠的结局。

  经过全球对过去 100 年围产保健的经验总结,不同的国家根据自己的国情、医疗技术的发展水平制定出了相应的产前检查方案,包括初次产前检查的孕周以及以后各次产检的间隔等。

  这样的安排,更好地监测胎儿的生长发育和母亲的生理状况,从而判断是否适宜继续妊娠,评估妊娠的安全性。

  错误认识五:20-24 周应该照高层次超声波

  不是每一个人都需要照高层次超声波的,只有一些特殊族群才会建议照高层次超声波,例如有危险因子的准妈妈 ( 有慢性疾病包括高血压、糖尿病、有免疫系统问题、遗传性的家族疾病、高龄产妇、前一胎曾发生问题者等状况的准妈妈 ) ,才会建议照高层次超声波。

  而且,初级超声波大概都是检查胎盘位置对不对、羊水量正不正常、胎儿大小、头围、腹围以及看一下脸、嘴巴、四肢有无重大缺陷。

  正确观念与做法:

  低于 1/4 的人才会需要照高层次超声波。一般超声波至多可筛查 60% 的缺陷,而高层次超声波至多能筛查 80% 的胎儿重大缺陷。没有异常状况也可以照,只是意义不大。

  错误认识六:3D、4D 影像比 2D 清晰,判读性高

  实际上,2D 对于诊断及判读胎儿畸型的功能比 3D、4D 还要高。

  3D、4D 相对不具有判读功能,至多只是辅助 2D 的判读,例如 2D 高层次超声波看到兔唇,3D 可以看唇劣的深度,单纯的额裂就没有办法从 3D 中看出。

  3D、4D 对某些心脏的异常有帮助,4D 可以将整个血流分支有没有缺陷显现出来。 3D、4D 是由多张 2D 影像重新组合的一张影相图,要判读胎儿状况还是必须通过 2D,直接透视胎儿的器官及内脏。

  3D、4D 比较不具有诊断功能,大部分是看外观,给准爸妈娱乐留纪念用的。

  错误认识七:产检正常,生产的时候必然安全

  生产时候有必然的风险,怀孕过程的产检都没问题,也不代表生产的时候就会一切顺利。

  怀孕生产的徵兆,待产的过程会出现许多紧急状况,如胎盘剥离、脐带绕颈或压迫、吸入胎便、胎儿心跳不正常、胎儿窘迫等,很多紧急状况都是等到产痛开始后才会发生,必需要做紧急处理。产痛以后的状况是在生产当时才有变化,并不是之前可以预测的。

  错误认识八:前一胎剖腹,下一胎也要剖腹

  怀孕生产的徵兆,假如第一胎开刀的原因是因胎位不正,羊水太浓稠、胎儿心跳不佳或个人因素,那第二胎自然产的成功机率可达 80~90%。

  但是第一胎选择剖腹产若是因为骨盆太小、产程迟滞,那第二胎自然产将有高达 60~70% 的失败率。有时候,第二胎采取剖腹产,是怕会造成子宫破裂。

  怀孕生产的徵兆,按照临床统计,第一胎采子宫横切手术,第二胎自然产发生子宫破裂的机率约 0。5%~4%;第一胎采取直切或倒 T 切法,第二胎子宫破裂的机率约为 9%。因此,第二胎的生产方式需视准妈妈的具体状况而定。


 
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