十月怀胎,一朝分娩。分娩时的疼痛,让许多准妈妈对顺产望而却步,选择剖宫产。然而,剖宫产并不是万全之策,产妇虽然没有了生产痛,但术后切口和子宫收缩依然很疼,开腹还会造成盆腔内的脏器粘连,为以后手术增加风险。
那么,生孩子能不能不那么疼?3月12日,东昌府区妇幼保健院首秀“快乐产房 分娩预演”的情景剧,以轻松活泼的方式普及了无痛分娩的科学知识,并让准爸爸体验了分娩疼痛。
情景剧全程模拟一个完整的入院、待产、分娩过程,整个过程包括开始有临产征兆、接诊、产床模拟、分娩等各个环节。一名待产“孕妇”来到区妇幼后,原本疼痛不已的她进入产房后,待宫口开到2指时,由麻醉医师在她的腰椎间隙进行穿刺注射了部分镇痛药物,让她较为舒服地度过了第一产程,为第二产程保存了体力。
据了解,分娩时第一产程由于平滑肌收缩、宫颈扩张会带来疼痛,第二产程的疼痛来自于胎先露(先进入骨盆入口的胎儿部分)压迫盆底组织,肛提肌收缩,会阴及阴道扩张带来的疼痛。在感受上,有15%的人是轻度疼痛,35%是中度疼痛,有50%的人是剧烈疼痛,其中20%痛不欲生,这些疼痛经过影视作品的描绘让未曾体验过生产痛的初产妇更加害怕生产。当然,这些疼痛是临产的信号,有助于医生判断产程进展,但对于产妇来说,增加了基础代谢率、耗氧量和焦虑恐惧心理,也会导致胎儿缺氧、酸中毒和胎儿窘迫。
无痛分娩又称“分娩镇痛”,原理是椎管内阻滞(腰麻或硬膜外阵痛),可以降低产妇的应激反应,减少分娩恐惧和产后疲倦,产妇在时间最长的第一产程可以得到休息,积攒力气,也让产妇有个比较好的分娩体验。同时,还能减少不必要的耗氧量,防止母婴代谢性酸中毒的发生,避免子宫胎盘血流减少,改善婴儿氧合状态。
无痛分娩安全吗?很多准妈妈都会有这样的疑问。现场的区妇幼麻醉科赵钦征主任说,无痛分娩与剖宫产的穿刺方法完全相同,神经性损伤的发生率极低,发生尿潴留、腰痛等与无痛分娩关系并不大,且使用无痛分娩后对运动行为,如下地行走、宫缩、用力等无阻滞作用。而对小宝宝来说,无痛分娩使用的药物浓度及计量远低于剖宫产麻醉,而且药物直接进入椎管后,通过胎盘的药物微乎其微,不会对婴儿产生影响,也不会影响正常哺乳。
当然,“无痛”也不是万能的。有自然分娩禁忌症、椎管内麻醉禁忌症的产妇均不可采用无痛分娩,有些产妇打了“无痛”后但因胎儿窘迫、羊水浑浊、产前异常出血等情况,还是需要紧急剖宫产,但无痛缩短了麻醉时间,有利于母婴抢救。
记者还了解到,无痛分娩在我国较少使用,产妇及家属对此认识也不高,存在一定的误区,这也是为何本次活动中准爸爸们被邀请上台体验分娩疼痛的感觉。模拟阵痛才刚开始,准爸爸们就忍不住了“真是太疼了!恨不得立刻用‘无痛’让自己不疼。” |